martes, 7 de junio de 2016

Quién es responsable de la obesidad: ¿El individuo o la población?



Simón dice, en su casa come lo que le dan. Enrique dice, lo que come es responsabilidad suya. Simón sufre de esa especie de mezcla de malos hábitos y un cuerpo que no es capaz de sobrellevarlos, lo que muchos llaman síndrome metabólico. Enrique tiene esa complexión atlética que tanto gusta hoy en día, ha escogido superar sus limitaciones.

¿Qué opináis, es Simón culpable de su estado o es Enrique un caso excepcional? Pensadlo durante unos segundos, o el tiempo que os haga falta. 

Ahora, reformulémoslo. 

Simón dice, en su casa viven como pueden. Enrique dice, hay trabajo para quien lo busca. Simón sufre de esa especie de mezcla de desidia y falta de conocimientos específicos para el mundo laboral, lo que muchos llaman un parado de larga duración. Enrique tiene un buen trabajo gracias a su ahínco en sus estudios y a las becas obtenidas, ha escogido superar su limitaciones.

¿Qué opináis, es Simón culpable de su estado o es Enrique un caso excepcional? Pensadlo durante unos segundos, o el tiempo que os haga falta. 

Ahora, comparad vuestras respuestas.

¿Has respondido igual a las dos preguntas? Bien, genial. Sea cual sea tu pregunta, eres consecuente con tus pensamientos. Si no, replantéatelo. Replantéate por qué piensas diferentemente en dos casos semejantes. ¿Crees que no son preguntas dicotómicas? Muy bien, no has caído en mi falacia argumental. ¡Perdonadme el recurso dramático!

¿Simón tiene la culpa de ser incapaz de resistirse al bote extra-grande de ganchitos?
¿Has conducido alguna vez bebido? Seguro que estás harto de que te digan por la televisión hasta qué punto es peligroso conducir borracho, que te digan que una persona bebida tiene cinco veces más probabilidades de verse involucrado en un accidente, o lo que es decir, que entre un 30 y un 50% de accidentes tuvieron relación con el alcohol. A pesar de ello, es probable que alguna vez hayas conducido con alguna copa más de la cuenta o hayas ido en un coche cuyo conductor habría dado positivo en el test de alcoholemia. Y lo más probable es que aquí estés, leyéndome sin haber sufrido accidente alguno (¡espero!). 

¿Qué ocurre? Para el individuo una probabilidad 5 veces mayor no es para tanto. Unas 6000 personas han muerto o se han visto hospitalizadas debido a un accidente en vías interurbanas (fuente) en España. Lo dividimos por días del año y habitantes de nuestro país y tenemos que cada día un 0,00004% de probabilidad de tener un susto de verdad con el coche, un 0,0002% si vamos bebidos. Los números se ven mucho menores así, ¿no? Siendo estrictos, la probabilidad de sufrir un accidente es baja en ambos casos, para el individuo no parece tan peligroso conducir un día habiendo bebido. Ahora bien, si calculamos la probabilidad de sufrir un accidente durante 40 años de conducción, ya sea tú mismo o alguna persona cercana de esas 30 personas que consideraríamos de nuestro círculo cercano... Los números se hacen más reales y coincide con la experiencia de que prácticamente todos conocemos alguna persona que ha tenido algún accidente de tráfico que haya tenido que recibir hospitalización o incluso la muerte. 

A mí, como individuo, lo más probable es que coger el coche habiendo bebido tres copas de vino no me vaya a llevar al hospital, el famoso "anda, ¡no pasará nada!". Pero si aumentamos el tiempo de muestreo y el número de personas, vemos cifras que asustan bastante. Por eso es que decimos "si bebes no conduzcas".

La estadística habla de colectivos, no de individuos. Es así de simple. Hablar de obesidad o del porcentaje de paro en España nos sirve para explicar si existe o no un problema estructural. El que haya países con mayor paro o obesidad que otros, indica el funcionamiento institucional a la hora de atajar esos problemas. En el caso del paro son las políticas de estimulación de empleo, la inversión y miles de factores que no me entretendré a explicar aquí. En el caso de la obesidad son la falta de políticas de salud pública, la industria alimentaria y miles de factores que no me entretendré a explicar aquí (aunque puedes leer esta y esta otra entrada de mi blog al respecto). 

Enrique efectivamente es un caso excepcional. Es esa persona que a pesar de los problemas estructurales, ha sabido encontrar su sitio o salud. Simón realmente no tiene la culpa de comportarse como un individuo sobre la media. O mejor dicho, sobre el colectivo vamos a ver Enriques que serán los excepcionales que han superado la adversidad y muchos Simones que crean el grueso de personas. El problema de que el promedio de salud colectivo se encuentre más arriba o abajo en una escala imaginaria, es una cuestión estructural. Ni las personas con obesidad tienen un problema de voluntad ni los parados un problema de falta de pereza.

Cuando pasamos de hablar del colectivo y el ambiente obesogénico, que explica el problema de salud pública, y nos centramos en individuos concretos, la cosa cambia. Es más, debe cambiar por pura lógica estadística. La imaginería popular y el cine están llenos de casos de gente que ha sobrellevado situaciones adversas y las ha superado contra todo pronóstico, todos hemos visto algún espectáculo de moral liberal de cumplimiento del sueño americano, ese Rocky aguantando quince asaltos de combate a Apollo Creed o ese Mark Zukerberg creando Facebook durante sus años de universidad. 

Quienes divulgamos en salud tenemos que ser cuidadosos en nuestras palabras, porque no es lo mismo animar a todos a cumplir su gran sueño que acusar a los que las circunstancias no les permiten cumplirlo. Precisamente, cumplir los sueños no es fácil y es probable que en general los Simones pasen más hambre o ansiedad que los Enriques de este mundo.

Que no todos podamos ser Rocky, no implica que no podamos intentarlo, pero sí que nos exime de culpa por no alcanzarlo.


17 comentarios :

  1. Comparto tu punto de vista pero ojo con esta afirmación tan categórica o así lo he entendido yo "Ni las personas con obesidad tienen un problema de voluntad ni los parados un problema de falta de pereza."

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Alguien me comentó en el instagram una frase que lo reduce bastante:
      "No se trata de culpar, pero sí que los ciudadanos nos debemos responsabilizar". Porque no es lo mismo una cosa que la otra!

      gracias por comentar, JJ!

      Eliminar
  2. Vaya!creo que aquí falta más análisis, pero el articulo está bien,saludos

    ResponderEliminar
    Respuestas
    1. Desde luego se podría extender mucho la discusión... pero tampoco tengo tiempo de escribir un ensayo! jajaj.

      Gracias por comentar!

      Eliminar
  3. Como bien dices la estadística y los estudios te dan información general, pero cada individuo es un mundo.

    Yo creo que la obesidad es algo en lo que depende TODO lo que nos rodea, y es tan erróneo afirmar que es culpa del individuo como eximirle de culpa. No veo necesario posicionarse a favor o en contra en todos los temas.

    ResponderEliminar
  4. Me ha gustado tu artículo. Mi nombre es Juan.Yo pesaba 185kg y después de per der casi 60, he montado un Blog (http://gigantescomomolinos.com) para explicar como lo he hecho. Alguna recomendación?

    ResponderEliminar
  5. Totalmente de acuerdo con no hablar de culpa y sí de responsabilidad, al menos a efectos puramente prácticos. Toda sociedad promueve anular el individualismo, pero refugiarse en el determinismo (defendible desde un punto de vista teórico) nos condena a rodar eternamente en la rueda de la infelicidad. Usemos a nuestro favor la causalidad para entender el problema y así poder tomar las riendas de nuestras vidas. Analicemos los factores que influyeron en un resultado (obesidad o x...) pero no nos refugiemos en ellos para justificar nuestra inactividad, ya que así saldremos perdiendo siempre nosotros.
    Un tema muy interesante, por cierto.

    ResponderEliminar
  6. Totalmente de acuerdo.
    Me quedo con la frase " no es lo mismo animar a todos a cumplir su gran sueño que acusar a los que las circunstancias no les permiten cumplirlo. "
    Ese es un gran mal de nuestra sociedad de extremos: O eres victima o verdugo, no hay término medio.
    Un individuo no es culpable de su 'entorno' pero si tiene grado de responsabilidad sobre sí mismo.
    Genial articulo :)

    ResponderEliminar
  7. Totalmente de acuerdo.
    Me quedo con la frase " no es lo mismo animar a todos a cumplir su gran sueño que acusar a los que las circunstancias no les permiten cumplirlo. "
    Ese es un gran mal de nuestra sociedad de extremos: O eres victima o verdugo, no hay término medio.
    Un individuo no es culpable de su 'entorno' pero si tiene grado de responsabilidad sobre sí mismo.
    Genial articulo :)

    ResponderEliminar
  8. Totalmente de acuerdo.
    Me quedo con la frase tambien " no es lo mismo animar a todos a cumplir su gran sueño que acusar a los que las circunstancias no les permiten cumplirlo". Una verdad como un templo

    ResponderEliminar
  9. Vaya que buen artículo, nos pone a trabajar el coco (la cabeza) Enhorabuena

    ResponderEliminar
  10. Circula una frase con la que resumiría mi opinión: "No culpes al Karma de lo que te pasa por gili...?. Responsabilidad frente a Culpa.
    Saludos y buen artículo.

    ResponderEliminar
  11. cuanta razon en TO-DO!!! La vida (al neto de malasuerte) es como la CREAMOS nosotros. todo lo demás son excusas baratas para echar balones fuera...

    la culpa siempre es de factores externos jajaja

    desafortunadamente el 90% de la gente es así.. :(

    ResponderEliminar
  12. En primer lugar y ante todo, enhorabuena por el artículo, por la claridad y sencillez a la hora de transmitir pautas y hábitos saludables de vida y de alimentación. Es un artículo muy completo y clarificador.
    Aterrizo en este blog, en un principio, casi por obligación. Y digo casi por obligación porque soy estudiante de primer curso de Ciencia y Tecnología de los alimentos en la UPV y, esta pequeña incursión en vuestro blog, aún siendo personal y voluntaria, viene marcada, en parte, por las exigencias propias de una de sus asignaturas, concretamente “Alimentación y Cultura”.
    Tras esto, me gustaría comentarte que, como estudiante, como decía, de primer curso de Ciencia y Tecnología de los alimentos en la UPV y, por exigencias académicas, he creado, junto a mis compañeros, un blog relacionado con la asignatura “ Alimentación y cultura”, cuyo objetivo es, además de estar en contacto con las noticias y novedades surgidas en este campo, darlo a conocer a la gente, consiguiendo su participación e implicación y, por supuesto, conocer su punto de vista en torno a los temas tratados. En ese sentido, me gustaría, si no es mucho pedir, que te pasaras, le echaras un vistacillo y si te parece oportuno, nos obsequiaras con tu comentario.
    Agradeciendo tu atención, te dejo el enlace por si lo consideras oportuno. Atentamente, PAOLA VILAR.

    https://alicul2017a2.wordpress.com/




    ResponderEliminar
  13. Cada persona y su falta de voluntad , echarle la culpa al entorno es la salida mas facil para estar tranquilo con uino mismo.

    Pérdida de audición

    ResponderEliminar
  14. A día de hoy todo lo relacionado con la alimentación se ha vuelto más un problema que una solución, y esto, afecta gravemente a la vida de las personas y es por ello que hemos decidido trabajar en la forma de poder cambiarle la vida a tantas personas como podamos, y es por eso que estoy aquí, para ayudarte, porque si estás aquí y ahora es porque sabes y necesitas cambiar tu vida por completo.
    Es por eso que hemos creado el mejor programa capáz de crear una dieta completamente personalizada para ti según los parámetros que tú has escogido, así que tienes frente a tí la forma de cambiar tu vida radicalmente, no te lo pienses más y entra en el enlace, todavía hay solución para la mala alimentación y estilo de vida, no lo desperdicies!!
    https://bit.ly/3cZA8ib

    ResponderEliminar